苏康保、苏惠保,该买哪个好?攻略来了!

12月8日前后,苏惠保2021版,苏康保两个城市惠民型补充医疗保险先后上线。名字相近,都称自己是补充医疗保险,这就让不懂保险的普通百姓有点懵圈了,一个49元,一个99元,到底应该怎么买?今天小编就来好好解析一下两款产品,让有购买惠民型保险的各位,买得安心买得放心。

先来来说说苏康保。

承保公司:人保财险苏州分公司

保费:99元/人/年

保障范围:

保险责任

责任一:医保范围内医疗费用(自负费用)

责任二:医保范围外医疗费用

(合规自费和自费)

责任三:22种特定恶性肿瘤外购药品费用

年赔付限额

100万元

50万元

50万元

年免赔额

1万

2万元

2万元

给付比例

(既往未患恶性肿瘤参保人)

80%

50%

80%

给付比例

(既往已患恶性肿瘤参保人)

50%

50%

0%

苏康保报销医保范围内个人自负费用医保范围外的合规自费自费费用,以及22种肿瘤外购药品的费用报销。同时提供7+1种健康管理服务。

根据苏康保微信公众号投保界面的产品责任描述,苏康保的报销范围包含普通门诊、急诊、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊手术、住院、B级药店购买的大病合规药品以及22种肿瘤外购药品。不仅涵盖了所有可以使用医保报销的就诊类别,还拓展到院外自费药。保障范围是真的广,保障责任是真的多!

再来看看苏惠保。

苏惠保想必有些小伙伴很熟悉,苏惠保在今年5月上线,2020年12月推出苏惠保2021版,对苏惠保2020版做了升级。

苏惠保2021版

承保公司:东吴人寿、太保财险苏州分公司

保费49元/人/年

保障范围:

保险责任

责任一:医保范围内医疗费用(自负费用)

责任二:医保范围外医疗费用(仅合规自费费用)

责任三:20种特定恶性肿瘤外购药品费用



年赔付限额

合计100万

100万


年免赔额

自负费用1.5万,自负+合规费用3万

0万元


给付比例

70%


(既往未患恶性肿瘤参保人)


给付比例

30%


(既往已患恶性肿瘤参保人)


苏惠保报销医保范围内的自负费用合规自费经基本医保和大病医保报销后的剩余部分,涵盖了住院、门诊费用以及外购20种高额药品。同时,苏惠保提供8项健康增值服务。

苏康保VS苏惠保

看完了二者的保障范围,估计大家还是有点懵。小编就来给大家理理。

【保障范围】:苏康保 > 苏惠保

苏惠保能报的自负、合规自费费用,都在苏康保的责任范围,但是苏康保还能报销苏惠保不能报销的自费费用。这一点苏康保可谓是秒赢。苏州医保待遇相对于其他城市算是很好了,职工的报销比例可以达到90%。所以医保报销后的自负费用剩余不会有很多。但是自费的部分就不同了。要知道,类似恶性肿瘤、心脏手术等重大疾病,很多必须的耗材费用都是医保目录外的自费费用,这笔费用对患者来说负担较重。而苏康保就报销这部分自费费用,这就厉害了。

【既往症约定】苏康保> 苏惠保

两款产品都是对既往症的报销比例做了降低处理,但是苏康保仅把恶性肿瘤作为既往症,而苏惠保列了9种既往症,相对来说,对于既往症患者,如高血压、脑梗等的患者苏惠保会降低报销比例,而苏康保则都按照健康人的标准进行报销,能报销的费用更多。

【报销比例】苏康保 > 苏惠保

自负费用和外购药费用,苏康保报销比例80%,而苏惠保报销比例70%。既往症的报销比例上,苏康保能报50%,而苏惠保只能报30%。

【免赔额】苏康保 > 苏惠保

免赔额相当于门槛费,是进入到责任范围后的费用需要被保险人自己承担的金额。自付费用上,苏康保的免赔额是1万,而苏惠保是3万。苏康保合规自费费用与自费费用合计2万,而苏惠保合规自费与自负费用合计要3万才能进行报销。

【特药数量】苏康保 > 苏惠保

苏康保有22种外购肿瘤药,而苏惠保只有20种。但是小编数了一下,虽然苏康保是22种药对应了14个癌种,而苏惠保20种药仅对应了10个病种。也就是说苏康保不仅药品数量多,适应的病种还更广一点。另外从目录的设计上来说,苏康保也很有优势,目录是全肿瘤药品目录,药品都是适应很高发的癌种,而苏惠保在药品中放了罕见病的药品,罕见病的发病率相对较低,适用人群很窄,所以相对来说,苏康保的特药药品适用人群更广。

【特药免赔额】苏惠保 > 苏康保

苏惠保2021相对于旧版做了很大的升级,比如降低自负费用的免赔额到1.5万(旧版2万),既往症可以报销可以理赔(旧版既往症不能投保不能报销)。既往症可保可赔算是苏惠保最大的突破了,而苏惠保相对于苏康保最大的优势在于:苏惠保外购药既往症可以赔付30%,但是苏康保既往症不予赔付。

【个账划扣】苏惠保 > 苏康保

苏惠保2021跟旧版一样,可以使用个人账户划扣缴纳保险费。苏康保目前暂时没有这个功能。但是苏惠保的个账划扣也不是实时扣缴的,需要个人先垫付,投保期结束后才能用医保划扣,划扣时效不敢保证。 而且个人账户的钱实际也是自己的钱,用个账划扣,实际也只是缴费的方式不同而已。

【承保公司】苏康保 > 苏惠保

苏康保的承保公司是中国人保,而苏惠保的主承保公司是东吴人寿,从品牌价值、公司规模、服务网点、长期可持续经营等方面看,中国人保的优势还是大于东吴人寿。

最后,划重点!

【注重保障范围的,选苏康保】苏康保报自费。范围广、保障全,保的多报得多。

【注重报销比例的,选苏康保】苏康保自付费用和特药费用的报销比例都是80%,而苏惠保时70%,苏康保报销比例更高。

【既往症患者,两个都买!】既往症患者当然两个都买啦!既往症患者现在都买不到保险了,现在一下有两个保险可以买,又不冲突,能够先后理赔,还挑啥?!赶紧买!不是苏州参保人的小伙伴都馋哭了好吗?因为苏惠保的保障范围较窄,所以两个都买了的朋友们,理赔的时候建议先报苏惠保再报苏康保。

【看重特药数量,选苏康保】苏康保,特药多,覆盖瘤种也多。

【看重价格,买苏惠保】虽然(苏惠保)49元和(苏康保)99元仅差50元,但也可以买杯喜茶了。不过一分钱一分货,看重价格的朋友们,也要想想价格后面的价值哦。

【想要个账划扣,买苏惠保】苏惠保可以个账缴纳保费。

【看重保险大品牌,选苏康保】苏康保由中国人保承保,人保是世界上数一数二的大公司,服务网点多,服务好,大品牌买得放心。


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